Недержание мочи у женщин 60 лет
Проблемы с мочеиспусканием чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Связано это с особенностью строения женских мочеполовых органов, повреждением связок тазового дна во время родов и оперативных вмешательств. А недержание мочи у женщин после 60 лет встречается очень часто: эта проблема является одной из самых распространенных в современной урогинекологии.
Климакс сопровождается недостатком эстрогенов, которые напрямую влияют на эластичность тканей и синтез коллагена. Из-за прекращения выработки половых гормонов усиливается пролапс, связки теряют свою упругость, мочеполовые органы меняют положение, а работа сфинктеров нарушается, что приводит к подтеканию мочи при смехе, кашле, чихании, половой близости и любой физической активности.
Провоцирующие факторы
В пожилом возрасте женщины нередко страдают от заболеваний головного мозга (инсульты), патологий позвоночного столба, которые могут вызывать неконтролируемое выделение урины. Усугубляют положение и другие неврологические расстройства, а также течение сахарного диабета и прогрессирование деменции. Поэтому подход к коррекции и лечению недержания мочи у женщин после 60 лет должен быть особым. Предлагать варианты решения проблемы необходимо деликатно. Многие пациентки предпочитают умалчивать о недержании, боясь рассказать врачу о своей состоянии.
Также важно исключить действие предрасполагающих факторов:
- подъемы тяжестей;
- чрезмерное употребление кофе;
- недостаток эстрогенов;
- лишний вес;
- прием мочегонных средств;
- неврологические заболевания (опухоли позвоночника, межпозвоночные грыжи);
- психоэмоциональная нестабильность.
Важен комплексный подход, направленный на устранение причин и симптомов заболевания. При качественном лечении удается восстановить нормальное мочеиспускание, предупредить неожиданное подтекание урины при напряжении и натуживании и значительно повысить качество жизни пациентки.
Сопутствующие недержанию мочи расстройства
Недержание мочи после 60 лет нередко сочетается с опущением или даже выпадением матки и стенок влагалища. При этом женщина чувствует выраженный дискомфорт, не может продолжать вести активный образ жизни, прекращает интимное общение с мужем и замыкается в себе. Постоянное подтекание мочи провоцирует появление раздражения в области промежности. Это особенно опасно для женщин с гормональными нарушениями, сахарным диабетом. На фоне зуда кожи могут прогрессировать вторичные инфекции, вплоть до развития сепсиса.
Если недержание сочетается с пролапсом, то пациентка жалуется на дискомфорт в области гениталий. Провисающие стенки влагалища могут травмироваться о нижнее белье, что также повышает риск развития инфекционно-воспалительных процессов. Из-за подтекания мочи при натуживании изменяется среда влагалища, возрастает риск обострения молочницы, вульвовагинита, которые проявляются зудом, жжением, обильными выделениями из половых путей.
Иногда стрессовое недержание мочи сочетается с гиперактивностью мочевого пузыря. В таком случае у женщин появляется не только недержание, но и возникают императивные позывы и учащенное мочеиспускание. Это делает обычную жизнь еще напряженней. Учащенные позывы не дают работать, мешают активному отдыху и общественной деятельности.
Причины возникновения старческого недержания мочи у женщин, лечение заболевания.
Причины появления недержания мочи у женщин старше 50 лет, особенности лечения.
Принципы лечения недержания после 60 лет
Лечение направлено на восстановление качества жизни женщин с недержанием. Лекарственная терапия может включать прием следующих групп препаратов:
- антихолинергические средства;
- антидепрессанты;
- медикаменты, снижающие чувствительность мочевого пузыря;
- аналоги вазопрессина (уменьшают количество образующейся урины).
Антихолинергические средства применяются при гиперактивности мочевого пузыря. Они блокируют постсинаптические холинорецепторы детрузора и снижают влияние ацетилхолина на мышцы, восстанавливая контроль над мочеиспусканием. Антидепрессанты используют при нестабильности психоэмоционального состояния женщины, бессоннице и повышенной тревожности. Заместительная гормональная терапия тормозит ослабление связок тазового дна и повышает эластичность тканей, которые удерживают мочеполовые органы. Эстрогены назначают только квалифицированные специалисты, знакомые с результатами диагностики и клиническим случаем женщины.
В период климакса необходимо исключить из рациона острые, пряные и чрезмерно соленые блюда, которые провоцируют необоснованное увеличение питьевого режима. Врач может посоветовать женщине с гиперактивностью мочевого пузыря мочиться в определенное время, через равные промежутки, при этом вести дневник мочеиспусканий. В нем необходимо будет фиксировать важные детали: время опорожнения, примерное количество выделенной мочи и выпитой жидкости, характер питания. Постепенное увеличение интервалов между мочеиспусканием тренирует мышцы мочевого пузыря и улучшает прогноз у пациенток с хроническим недержанием.
Решением проблемы мочеиспускания (с сочетанием провисания матки или без него) является использование урогинекологического пессария. Это устройство создают из гипоаллергенного материала, который не вызывает воспаления и не провоцирует развитие инфекционных процессов.
Пессарии производства «Симург» не вступают ни в какие реакции со слизистой влагалища и цервикального канала. Они надежно удерживают матку и рядом расположенные органы в анатомически правильном положении, устраняют симптомы недержания у женщин в любом возрасте. Урогинекологический пессарий устанавливает гинеколог-уролог после предварительного осмотра и несложного обследования. Женщина избавляется от проблемы в день установки медицинского устройства. При использовании пессария обязательно проводится санация влагалища 1-2 раза в месяц.
К хирургическому лечению специалисты прибегают при выраженном недержании и выпадении мочеполовых органов. Операция требует сложной подготовки. После 60 лет хирургическая коррекция может протекать с осложнениями и не гарантирует длительную ремиссию. Поэтому лучшим вариантом является установка пессария с разумным ограничением физических нагрузок.
Обратный звонок:
Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них
Отправить