Пессарии при недержании

Каждая женщина хочет быть красивой и уверенной на протяжении всей своей жизни. Зачастую красота зависит не только от внешнего вида, но и от внутреннего здоровья. Женский организм достаточно хрупок и чувствителен. Существует множество причин, которые могут пошатнуть его внутреннюю гармонию. А ведь самая красивая женщина — уверенная в себе. Однако существуют некоторые деликатные проблемы, которые могут существенно понизить самооценку и качество жизни. Речь пойдет о недержании мочи.

Строение мочеполовой системы

Мочеполовая система включает в себя сразу два комплекса органов: половые и мочевыделительные, которые между собой тесно связаны.

Мочевыделительная система женщины включает в себя:

• две почки и пару мочеточников в брюшной области;
• тазовые мочевыделительные органы — мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Функции мочевыделительной системы:

• освобождение организма от вредных веществ — как возникающих в процессе жизнедеятельности, так и поступающих из внешней среды;
• почки призваны поддерживать кислотно-щелочной баланс плазмы крови;
• обеспечение нужного уровня водно-солевого баланса в организме;
• в почках происходит процесс образования некоторых биологически активных веществ.

Процесс мочеиспускания

При нормальной работе мочевыделительной системы, моча выделяется следующим образом:

1. Вырабатывается в почках.
2. Далее проходит в мочевой пузырь, где происходит ее накопление.
3. Накопление происходит за счет способности его стенок к растяжению.
4. Пока происходит наполнение, мышца, отвечающая за мочеиспускание (детрузор), расслаблена.
5. При достижении определенного объема рецепторы на стенке мочевого пузыря посылают сигнал в головной мозг.
6. Человек чувствует позыв к походу в туалет.
7. Мочеиспускание происходит под контролем человека.

Здоровый организм способен контролировать данный процесс путем напряжения и расслабления определенных мышц.

Виды недержания мочи

Под данным термином подразумевают непроизвольное мочеиспускание, которое может быть определено визуально.

Подразделяется на истинное и ложное:

• ложное недержание — развивается в результате врожденных или полученных в процессе жизни дефектов органов мочевыделительной системы. Возникают в результате травм, нарушающих их целостность, в которых образуется своего рода канал (свищ), выходящий наружу через влагалище или кожу;
• истинное недержание — развивается при отсутствии перечисленных выше дефектов мочевыделительной системы.

Истинное можно разделить на следующие виды:

• стрессовое. Происходит при увеличении давления внутри брюшной полости (например, при занятиях спортом, поднятии тяжестей, смехе, кашле). При этом не ощущается позывов в туалет. Причиной этому служит снижение содержания коллагена в тазовых связках и, следовательно, ослабление тазового дна. Шейка мочевого пузыря чрезмерно растягивается, а его сфинктер не способен полностью выполнять свою функцию. Наиболее часто встречается у женщин в менопаузе по причине недостатка женских половых гормонов. Кроме того, курение увеличивает вероятность возникновения патологии. Это связано с тем, что табак уменьшает количество витамина С в организме, который, в свою очередь, обеспечивает прочность коллагеновых структур;
• ургентное. Характеризуется тем, что позыв возникает так быстро и неожиданно, что его невозможно отложить даже на непродолжительное время. Опорожнить пузырь организму требуется «здесь и сейчас». Вызвать данную патологию могут нарушения в работе центральной и периферической нервной системах. Провоцирующими факторами становятся прием алкоголя, нервный стресс, ассоциация похода в туалет с некоторыми звуками, например, текущей воды и т.д.;
• смешанное. Имеет симптомы двух предыдущих видов;
• парадоксальное (недержание переполнения). Широко распространено в более пожилом возрасте и является сопутствующим заболеванием мочеполовой системы;
• временное. Возникает под воздействием ряда внешних факторов, например, цистита, запора, алкогольного опьянения и проходит после их устранения.

Лечение недержания мочи

1. Специальные упражнения. Всем больным рекомендуется выполнять упражнения на укрепление тазовых мышц. Проводится для того, чтобы увеличить время между походами в туалет.
2. Лекарственная терапия. Препараты назначаются при всех видах болезни. Их основная цель — воздействие на причину заболевания. Поэтому по своему механизму действия подразделяются на:
   1. спазмолитики;
   2. гормоны;
   3. антидепрессанты;
   4. препараты, уменьшающие количество вырабатываемой мочи;
   5. препараты понижающие тонус мочевого пузыря.

Подбором и назначением препаратов занимается только лечащий врач.

1. Хирургическое лечение. Используется при неэффективности двух предыдущих видов терапии. Различают несколько видов операций в зависимости от степени болезни и анатомии организма:
   1. слинговая операция. Является малотравматичной и проводится под местным наркозом. Заключается в том, что в пространстве между мочеиспускательным каналом и передней влагалищной стенкой размещается синтетическая петля, поддерживающая уретру. Проводится через надрез во влагалище. Может оказаться неэффективной и потребовать дополнительных методов лечения;
   2. ввод объемных препаратов. Введение производится в область уретры. Эффект достигается за счет увеличения количества недостающих мягких тканей и фиксации уретры. Малотравматична, но через какое-то время проблема может вернуться;
   3. лапароскопическая кольпосуспензия — операция Берча. Проводится под общей анестезией. Производится через разрез на передней брюшной стенке. Ткани вокруг мочеиспускательного канала подвешиваются к паховым связкам. По причине их большой прочности операция достаточно эффективна, но в то же время травматична и имеет большое количество противопоказаний из-за общей анестези;
   4. кольпорафия. Используется при опущении органов малого таза. Заключается в ушивании влагалища специальными рассасывающимися нитями. Имеет ряд осложнений и через несколько лет теряет эффект.
2. Уретральные или урогинекологические пессарии. Являются альтернативой хирургическому вмешательству. Пессарий представляет из себя специальное устройство в форме кольца или чаши, на внешней окружности которого располагается выступ, фиксирующий уретру в правильном положении. Пессарий устанавливается гинекологом. Устройство удерживается мышцами влагалища и давит на область уретры, предотвращая ее опущение и протекание.

Как пользоваться пессарием при недержании мочи?

1. Подбор и ввод пессария производит врач после предварительного обследования и заполнения опросника, который позволяет выявить вид нарушения и степень пролапса.
2. Для подбора пессария используются адаптационные кольца. Размер кольца определяется по степени растяжения влагалища. После его установки пациентке предлагается походить, покашлять в течение 15 минут. Если не возникает дискомфорта, то размер выбран правильно. После этого размер пессария подбирается по таблице соответствия и даются рекомендации по приобретению уже необходимого устройства индивидуально для каждой женщины.
3. Пессарий устанавливается врачом при положении лежа. Для облегчения введения используется лубрикант на водной основе.
4. Необходимо помнить, что пессарий является изделием индивидуального пользования и не должен передаваться другим людям.
5. После установки пессария необходимо регулярно посещать врача для профилактического осмотра и санации влагалища. В начале пессарий устанавливается сроком на 10 дней. Затем врач производит контроль правильного положения устройства. Далее осмотр производится через 3-4 недели с целью санации влагалища и профилактики возникновения инфекции. После этого посещать врача необходимо каждые полгода.

Показания к применению пессариев при недержании мочи.

1. Установка пессария позволяет спрогнозировать объем предстоящей операции, необходимость коррекции опущения органов малого таза и укрепления тазового дна.
2. Лечение протекания у пожилых больных, а также у больных, имеющих противопоказания к проведению операции.
3. Установка пессария позволяет предотвратить протекание при необходимости отсрочить операцию.

Внимание! При правильном подходе и своевременном вмешательстве возможно устранение многих патологических явлений. Предлагаем урогинекологические пессарии «Симург», успешно применяемые при недержании мочи у женщин.

Наши пессарии силиконовые уретральные — действенная мера профилактики и лечения недержания мочи. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.