Стрессовое недержание мочи при чихании и кашле
Недержание мочи при чихании относится к стрессовой форме болезни. Возникает на фоне ослабления мышц тазового дна после родов, операций, тяжелого физического труда. Моча подтекает самопроизвольно: проявляется недержание при кашле, смехе, подъеме тяжелых предметов, неожиданном натуживании. Женщина чувствует себя неуверенно, отказывается от встреч с друзьями, стесняется надевать обтягивающую одежду. Рассказать о проблеме врачу решается далеко не каждая.
Независимо от причины возникновения недержания мочи при чихании у женщин, лечение необходимо проводить в любом случае. Никакие домашние методы не помогут, если опущены мочеполовые органы и нарушены функции сфинктеров. Врач проведет осмотр, назначит обследование и определится с дальнейшей тактикой.
Причины стрессового недержания мочи
У многих женщин в активном репродуктивном периоде возникает недержание при чихании и кашле. Причины могут быть разными:
- ослабление мышц тазового дна;
- возрастной пролапс гениталий на фоне снижения продукции эстрогенов и сокращения синтеза коллагена;
- тяжелое течение беременности, многоплодие, рождение крупного плода;
- разрывы связок, эпизиотомия;
- лишний вес;
- хронические запоры.
Перечисленные факторы создают условия для ослабления связок, нарушения анатомически правильного положения органов тазовой области и возникновения недержания. Не стоит замалчивать проблему и откладывать поход к специалистам: только врач знает, что делать при подтекании мочи и какой метод лечения выбрать в конкретном клиническом случае.
Стрессовое недержание возникает при повышении внутрибрюшного давления во время кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей, при беге и спортивных тренировках. Чтобы оценить состояние мочеполовых органов, врач должен провести обследование.
Женщины с недержанием нуждаются в консультации гинеколога и уролога. Специалисты проводят осмотр, пробы с натуживанием, изучают анамнез, выявляют травматичные факторы (роды, операции, профессиональная деятельность). И только после получения достоверной информации врач может назначить лечение.Типы и патологи при недержании мочи у женщин после 50, принципы лечения.
Причины появления недержания мочи у женщин после 40, способы лечения заболевания.
Диагностика при недержании мочи
Обследование включает следующие процедуры и исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- гинекологический осмотр;
- бактериальный посев мочи, микроскопия мазка;
- уретроскопия, цистоскопия;
- уродинамические исследования;
- общий анализ мочи.
Диагностика не обязательно включает все эти исследования: врач назначает процедуры с учетом состояния женщины. Важно установить причины недержания, чтобы вовремя исключить действие предрасполагающих факторов и избежать тяжелых осложнений.
Как проявляется стрессовое недержание мочи у женщин?
Кроме подтекания мочи, у женщины со стрессовым недержанием могут возникать и другие сопутствующие симптомы:
- раздражение области вульвы и промежности;
- усиление проявлений грибковых инфекций, вульвовагинита, молочницы;
- покраснение слизистой гениталий;
- учащенные позывы на мочеиспускание, резь и жжение (при присоединении вторичной инфекции, хроническом цистите).
Недержание нередко сопровождается выпадением матки, провисанием стенок влагалища и снижением общего тонуса влагалищных стенок. В таком состоянии нарушается качество жизни, в том числе интимной. Пролапс гениталий чаще возникает у женщин, переживших тяжелые роды, травмы органов тазовой области, операции на матке и мочевом пузыре. При сочетании недержания с выпадением маточных стенок или влагалища лечение может потребовать проведения пластической коррекции. Поэтому так важно не затягивать с обращением к специалистам, чтобы врачи смогли помочь женщине с использованием консервативных методов.
Лечение недержания у женщин
Лечение недержания может быть оперативным и консервативным. На начальной стадии болезни и при отсутствии органических патологий специалисты отдают предпочтение консервативным мерам. Необходимо устранить влияние предрасполагающих факторов, исключить чрезмерные физические нагрузки. Для повышения тонуса мышц тазового дна можно использовать специальные гимнастические упражнения, электростимуляцию. Женщины в период климакса должны получать заместительную гормональную терапию. Эстрогены назначают в виде свечей, вагинального крема или препаратов системного действия, которые тормозят возникновение пролапса и дальнейшее опущение мочеполовых органов.
Одним из проверенных способов консервативного лечения недержания является использование урогинекологических пессариев. Они обеспечивают высокую защиту от протекания мочи. Женщина может вести полноценный образ жизни, поддерживать физическую активность, свободно общаться с окружающими и носить ту одежду, которая ей нравится. Пессарии производства «Симург» позволяют сразу после установки решать проблему недержания, не прибегая к хирургической операции, которая может быть противопоказана по состоянию здоровья. Оперативные вмешательства требуют долгой подготовки и не исключают риска рецидива недержания.
Пессарий устанавливает гинеколог после осмотра и диагностики. На протяжении всего периода лечения врач периодически проводит санацию влагалища. Женщине достаточно приходить на профилактические осмотры 1-2 раза в месяц. Доктор может обучить пациентку самостоятельно снимать и устанавливать пессарий, но это не избавляет от необходимости регулярных посещений врача.
Профилактика недержания мочи
Профилактика в некотором смысле важнее лечения. Если своевременно обращать внимание на начальные признаки недержания и выполнять рекомендации врача, можно избежать опущения мочеполовых органов. В группе риска женщины с тяжелыми родами, гинекологическими операциями в анамнезе. Если риск недержания высокий, необходимо избегать тяжелого физического труда, контролировать вес, использовать гормональную поддержку при появлении первых признаков климакса.
Обратный звонок:
Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них
Отправить